ДОМОХОЗЯЙКА

Роды — естественный физиологический процесс, которые завершают беременность и заканчиваются рождением на свет ребёнка. Начало родов предваряются появлением схваток. В целом, роды делятся на три основных периода: раскрытие, изгнание и последовой период.

Период раскрытия называется так потому, что под влиянием регулярных схваток происходит постепенное раскрытие шейки матки. Регулярные схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и раскрывая ее. На раскрытие шейки матки направлено также вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов, когда матка уже начинает готовится к ним. У большинства женщин шейка матки к родам созревает, она становится короткой, мягкой и канал ее раскрыт на 2 см.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он может длиться около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих.

Темп раскрытия шейки матки зависит от фазы родов. В первом периоде различают латентную и активную фазы родов. Латентная фаза – это период от начала регулярных схваток до открытия шейки на 4 см. Латентная фаза по времени занимает две третьих периода раскрытия, так как скорость раскрытия в этот период 0,35 см в час. Затем следует активная фаза родов, когда шейка раскрывается до 8,5 см со скоростью 3 см в час. После этой фазы следует фаза замедления, когда шейка матки открывается полностью со скоростью 2 см в час. Продолжительность схваток в период раскрытия увеличивается с 1 минуты до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

Вслед за периодом раскрытия начинается период изгнания плода, когда головка плода начинает опускаться в полость таза.

При нормальных схватках скорость опускания головки составляет 1 см в час у первородящих и 2 см в час у таза, т.е. опускается на его дно, схватки переходят в потуги. За счет потуг увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее 1 часа у повторнородящих.

В последовый период родов уже после рождения ребёнка, пресекается пуповина.

Через 20-30 минут у роженицы снова начинаются схватки, цель которых – изгнать послед из полости матки. С выделением последа и заканчиваются роды.

В настоящее время нормальная продолжительность родов у первородящих женщин равна 11-12 часам, у повторнородящих – 7-8 часам. Роды считаются «затяжными», если продолжаются более 18 часов. В этих случаях истощаются энергические резервы матки и организма роженицы, вследствие чего наступает слабость родовой деятельности.